Blog de DrAlfaroJuanOnline

Blog personal

Noticias y comentarios personales

Bronquitis aguda

Escrito por DrAlfaroJuanOnline 31-03-2018 en bronquitis. Comentarios (0)

Es la hinchazón e inflamación de las vías aéreas principales que llevan aire hacia los pulmones. Esta hinchazón estrecha las vías respiratorias, lo cual dificulta la respiración. Otro síntoma de bronquitis es tos y tos con flemas. Aguda significa que los síntomas sólo han estado presentes por un período corto.

Causas

Cuando se produce la bronquitis aguda, casi siempre viene después de haber tenido un resfriado o una enfermedad seudogripal. La infección de bronquitis es causada por un virus. En primer lugar, afecta a la nariz, los senos paranasales y la garganta. Luego, se propaga a las vías respiratorias que llevan a los pulmones.

Algunas veces, las bacterias también infectan las vías respiratorias. Esto es más común en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).  

La bronquitis cronica es una afección prolongada. Para hacer el diagnóstico de bronquitis crónica, usted tiene que tener una tos con flema la mayoría de los días del mes durante por lo menos 3 meses. 

Síntomas

Algunos síntomas de la bronquitis aguda son:

  • Molestia en el pecho
  • Tos que produce flema; puede ser transparente o verde amarillento
  • Fatiga
  • Fiebre, usualmente baja
  • Dificultad respiratoria que empeora con la actividad
  • Sibilancias, en personas con asma

Incluso después de que la bronquitis aguda se haya aliviado, se puede presentar una tos seca y molesta que se prolonga de 1 a 4 semanas.

A veces, puede ser difícil saber si usted tiene neumonia o bronquitis. Si tiene neumonía, es más propenso a presentar fiebre alta y escalofríos, sentirse más enfermo o sentir mayor dificultad para respirar.

Remedios expectorantes (mucolíticos)

Remedios como el ácido acetilsalicílico y el ambroxol hacen que la mucosidad constante desaparezca y el paciente pueda expectorar más fácilmente. La acetilcisteína está disponible en forma líquida o en pastillas, entre otras.

fiebre, el paracetamol o el ácido acetilsalicílico pueden reducir la fiebre. En cualquier caso, la fiebre es una reacción natural del sistema inmunologico ante una infección. Por eso no debe suprimirse de inmediato y a cualquier precio.

tos irritativa seca y molesta, el médico puede recetar medicamentos con codeína o noscapina. No obstante, dichos "antitusivos" solo están pensados para casos excepcionales y un uso a corto plazo, pues suprimen la tos irritativa natural e impiden así la expectoración de la mucosidad. Si se usan medicamentos antitusivos con demasiada frecuencia, la mucosidad se instala en los bronquios y en casos aislados puede provocar una inflamacion de los pulmones.

VIH, tienen un sistema inmunológico debilitado. Por eso, en caso de bronquitis aguda viral, también deben tratarse con un antibiótico. Esto debe impedir que aparezca otra infección (infección secundaria) con bacterias, que suele presentar complicaciones en personas con un sistema inmunológico debilitado. Por eso las personas con una válvula cardíaca artificial que padecen una bronquitis aguda también necesitan fundamentalmente un tratamiento con antibióticos. Pues en estos pacientes las bacterias podrían alcanzar el corazón a través de la sangre e instalarse en la valvula caridaca artificial.

Tratamiento con cortisona en caso de tos irritativa

Sobre todo en personas cuyos bronquios ya están previamente dañados, la tos irritativa continua y pronunciada se trata con spray de cortisona. Sin embargo, si la tos irritativa es leve, este tratamiento no es necesario.



RCP para todos

Escrito por DrAlfaroJuanOnline 29-03-2018 en RCP. Comentarios (0)

TODOS PODEMOS SALVAR UNA VIDA EN LA CALLE 

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar vidas que es útil en muchas emergencias, incluso un ataque al corazón o cuando alguien casi se ahogó, cuando la respiración y los latidos del corazón de la persona se han detenido. American Heart Association (la Asociación Americana del Corazón) recomienda que todos — tanto la gente que está alrededor y no es profesional, como el personal médico — comiencen a hacer RCP con compresiones al pecho.

Es mucho mejor hacer algo que no hacer nada aunque tengas miedo que tu conocimiento o capacitación no sean 100 por ciento completas. Recuerda que la diferencia entre que hagas algo o no hagas nada puede ser la vida de alguien.

Este es el consejo de American Heart Association:

  • Sin capacitación. Si no estás capacitado en RCP, sólo trabaja con las manos. Esto significa dar compresiones al pecho ininterrumpidas, unas 100 por minuto, hasta que llegue el personal médico de emergencia (se describe en detalle más abajo). No tienes que intentar revivir con respiración boca a boca.
  • Capacitado y listo para la acción. Si estás bien entrenado y tienes confianza en tus habilidades, observa si la persona tiene pulso y está respirando. Si no respira ni tiene pulso en 10 segundos, comienza por las compresiones al pecho. Comienza la RCP haciendo 30 compresiones antes de dar dos respiraciones boca a boca.
  • Entrenado pero no has practicado mucho.Si en el pasado te capacitaste en RCP pero no tienes confianza en tus habilidades, sólo da compresiones al pecho a una frecuencia de 100 por minuto. (se dan los detalles más abajo).

El consejo anterior se aplica a los adultos, niños y niños pequeños que necesiten RCP, pero no a los recién nacidos.

La RCP puede hacer que siga el flujo de la sangre oxigenada al cerebro y a otros órganos vitales hasta que un tratamiento médico más definitivo pueda restaurar el ritmo normal del corazón.

Cuando el corazón se detiene, la falta de sangre oxigenada puede causar daño cerebral en sólo unos minutos. Una persona puede morir dentro de 10 minutos.

Para aprender RCP bien, toma un curso acreditado de primeros auxilios que incluya RCP y cómo usar un desfibrilador automático externo (DAE). Si no tienes capacitación y tienes acceso inmediato a un teléfono, llama al 911 antes de comenzar el RCP. El operador puede darte instrucciones sobre los procedimientos apropiados hasta que llegue la ayuda.

Antes de empezar

Antes de empezar RCP, observa:

  • ¿Está la persona en un ambiente seguro?
  • ¿Está la persona consciente o inconsciente?
  • Si la persona parece estar inconsciente, toca o mueve su hombro y pregunta con voz fuerte: "¿Está usted bien?"
  • Si la persona no responde y hay dos personas disponibles, una debe llamar al 911 o al número local para emergencias y obtener el desfibrilador, si hubiera uno disponible, y la otra debe comenzar RCP.
  • Si estás solo y tienes acceso inmediato a un teléfono, llama al 911 al número local para emergencia antes de comenzar RCP. Obtén el desfibrilador si hay uno disponible.
  • Si hay un desfibrilador (DAE) disponible inmediatamente, dale un choque si el aparato lo indica, y luego comienza RCP.

Recuerda las letras C-A-R

American Heart Association usa la sigla CAR — compresiones, aire, respiración — para ayudar a la gente a recordar el orden en que se hacen los pasos de RCP.

Las compresiones: Para restaurar la circulación de la sangre

  1. Acuesta a la persona de espalda en una superficie firme.
  2. Arrodíllate al lado del cuello y los hombros de la persona.
  3. Coloca la base de la palma de la mano en el centro del pecho de la persona, entre los pezones. Pon la otra mano sobre la primera mano. Mantén los codos derechos y coloca tus hombros directamente sobre tus manos.
  4. Usa el peso de tu torso (no sólo tus brazos) cuando empujas directamente hacia abajo (haces compresión) en el pecho al menos 2.4 pulgadas (aproximadamente 6 centímetros). Empuja con fuerza a una velocidad de unas 100 a 120 compresiones por minuto.
  5. Si no has recibido entrenamiento en RCP, continúa las compresiones al pecho hasta que haya señales de movimiento o hasta que el personal médico de emergencia se haga cargo. Si has recibido entrenamiento en RCP, revisa las vías respiratorias y haz respiración boca a boca.

Las vías respiratorias: Asegúrate de que no haya obstáculos

Si has recibido entrenamiento en RCP y has hecho 30 compresiones al pecho, abre las vías respiratorias de la persona usando la maniobra de inclinar la cabeza y elevar el mentón. Pon la palma de tu mano en la frente de la persona y con suavidad mueve la cabeza directamente hacia atrás. Luego, con la otra mano, suavemente levanta el mentón hacia adelante para abrir la vía respiratoria.

Respiración: Respira por la persona

La respiración para reanimar puede ser boca a boca o boca a nariz si la boca está herida de gravedad o no se puede abrir.

  1. Con la vía respiratoria abierta (usando la maniobra de inclinar la cabeza y elevar el mentón), aprieta la nariz que no pase el aire para dar respiración boca a boca y cubre la boca de la persona con la tuya, formando un sello.
  2. Prepárate para dar dos respiraciones para reanimar. Da la primera respiración — por un segundo — y mira a ver si el pecho se eleva. Si lo hace, da la siguiente respiración. Si no se eleva, repite la maniobra de inclinar la cabeza y elevar el mentón, y luego da la segunda respiración. Treinta compresiones al pecho seguidas por dos repiraciones para reanimar se consideran un ciclo. en cuidado de no dar demasiadas respiraciones, o de respirar con mucha fuerza.
  3. Continúa con las compresiones al pecho para restaurar la circulación.
  4. En cuando haya un desfibrilador automático externo (DAE) disponible, úsalo y sigue las indicaciones. Administra un choque, luego continúa con RCP — comenzando con las compresiones al pecho — por otros dos minutos antes de administrar un segundo choque. Si no te has entrenado para usar un DAE, el operador del 911 o de otra emergencia médica quizás pueda guiarte para usarlo. Si no tienes acceso a un DAE, sigue con la instrucción 5 que aparece abajo.
  5. Continúa dando RCP hasta que haya movimiento o se haga cargo el personal de emergencia médica.

El procedimiento para darle RCP a un niño entre el año y la pubertad es esencialmente el mismo que para un adulto. American Heart Association también recomienda lo siguiente para darle RCP a un niño:

  • Si estás solo, y no viste al niño cuando perdió la consciencia, dale cinco ciclos de compresiones y respiración — lo que debe llevar unos dos minutos — antes de llamar al 911 o a tu número local de emergencia o usar un DAE si hubiera uno disponible.
  • Si estás solo, y viste al niño cuando perdió la consciencia, llama al 911 o a tu número local de emergencia y obtén el DAE si hubiera uno disponible antes de comenzar el RCP. Si hay otra persona contigo, pídele que consiga ayuda y el DAE mientras comienzas a dar RCP.
  • Usa las dos manos, o solo una mano si el niño es muy pequeño, para hacer las compresiones al pecho. Presiona directamente hacia abajo sobre el pecho como 2 pulgadas (aproximadamente 5 centímetros), pero no más de 2 pulgadas (aproximadamente 5 centímetros). Si es un adolescente, presiona directamente hacia abajo (compresión) sobre el pecho como 2.4 pulgadas (aproximadamente 6 centímetros). Empuja con fuerza a una velocidad de unas 100 a 120 compresiones por minuto.
  • Usa la misma proporción de compresión a respiración que se usa para los adultos: 30 compresiones seguidas por dos respiraciones. Esto es un ciclo. A continuación de las dos respiraciones, comienza inmediatamente el próximo ciclo de compresiones y respiración. Si hay dos personas dando RCP, haz 15 compresiones seguidas por dos respiraciones.
  • Si tienes un DAE disponible, aplícalo y sigue las indicaciones. Usa paletas pediátricas para niños de hasta 8 años si las tienes. Si no tienes paletas pediátricas, usa las de adultos. Administra un choque y continúa con RCP — comenzando con las compresiones al pecho — por dos minutos más antes de administrar otro choque. Si no tienes capacitación para usar un DAE, el operador de 911 o de otra emergencia médica quizás pueda guiarte en cómo usarlo.

Continúa hasta que el niño se mueva o llegue la asistencia médica.

Cómo hacerle RCP a un bebé

La mayoría de los paros cardíacos en los bebés ocurren por falta de oxígeno, como ser por ahogo o por atorarse. Si sabes que el bebé tiene un obstáculo en las vías respiratorias, dale primeros auxilios por ahogo. Si no sabes por qué el bebé no respira, dale RCP.

Para comenzar, examina la situación. Toca al bebé y mira si hay una respuesta, como movimiento, pero no sacudas al bebé.

Si no obtienes respuesta, sigue los procesos CAR que aparecen abajo y toma el tiempo antes de llamar para pedir ayuda de acuerdo a lo que sigue:

  • Si eres la única persona intentando la reanimación, y se necesita hacer RCP, hazlo por dos minutos — unos cinco ciclos — antes de llamar al 911 o a tu número local de emergencia y obtener el desfibrilador. Si viste al bebé cuando quedó inconsciente, llama al 911 o a tu número local de emergencia y obtén el desfibrilador, si tienes acceso a uno, antes de comenzar a hacer RCP.
  • Si hay otra persona contigo, haz que llame inmediatamente para pedir ayuda mientras tú te encargas del bebé.
  • Usa un desfibrilador tan pronto como lo obtengas.

Compresiones: Para restaurar la circulación de la sangre

  1. Coloca al bebé de espaldas en una superficie firme y plana, como una mesa. También puedes usar el piso o el suelo.
  2. Imagina una línea horizontal dibujada entre los pezones del bebé. Pon dos dedos de una mano apenas bajo esta línea, en el centro del pecho.
  3. Haz compresiones suaves en el pecho, empujándolo unas 1.5 pulgadas (o 4 centímetros).
  4. Cuenta en voz alta al empujar a un ritmo bastante rápido. Debes empujar a una velocidad de 100 compresiones por minuto.

Aire: Quita obstáculos de las vías respiratorias

  1. Luego de 30 compresiones, con suavidad inclina la cabeza hacia atrás, levantando el mentón con una mano, y empujando la frente hacia abajo con la otra.

Respiración: Respira por el bebé

  1. Cubre la boca y nariz del bebé con tu boca.
  2. Prepárate para respirar dos veces. Usa la fuerza de tus mejillas para soplar suavemente (en lugar de respirar profundamente de los pulmones) para respirar lento en la boca del bebé una vez, esperando un segundo para la respiración. Mira a ver si el pecho del bebé se eleva. Si lo hace, dale una segunda respiración. Si no se eleva, repite la maniobra de inclinar la cabeza y levantar el mentón, y después dale la segunda respiración.
  3. Si el pecho del bebé aún no se eleva, continúa con las compresiones al pecho.
  4. Dale dos respiraciones después de cada 30 compresiones al pecho. Si hay dos personas dando RCP, da dos respiraciones después de cada 15 compresiones al pecho.
  5. Dale RCP por unos dos minutos antes de pedir ayuda a no ser que otra persona pueda hacer la llamada mientras tú te encargas del bebé.
  6. Continúa RCP hasta que veas señales de vida o hasta que llegue el personal médico de emergencia.

colecistitis

Escrito por DrAlfaroJuanOnline 29-03-2018 en Medicina. Comentarios (0)

En este tema trataremos los síntomas y los posibles tratamiento de la afección que tanto dolor produce.

La colecistitis es una inflamación de la vesícula. La vesícula es un órgano pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona derecha del abdomen, debajo del hígado. La vesícula contiene líquido digestivo (bilis) que se libera al intestino delgado.

En la mayoría de los casos, la colecistitis se produce por cálculos biliares que obstruyen el tubo que sale de la vesícula. Esto se da como consecuencia de una acumulación de bilis que puede causar inflamación. Otras causas de la colecistitis comprenden problemas con el conducto biliar, tumores, enfermedades graves y ciertas infecciones.

Si no se la trata, la colecistitis puede producir complicaciones graves que, a veces, pueden poner en peligro la vida, como la rotura de la vesícula. El tratamiento de la colecistitis suele consistir en la extirpación de la vesícula.

Síntomas

Los signos y síntomas de la colecistitis son:

  • Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen
  • Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
  • Dolor con la palpación del abdomen
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Fiebre

Los signos y síntomas de la colecistitis ocurren generalmente después de las comidas, en especial, si son abundantes o grasosas.